МЕНЮ

Лечение туберкулеза

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Как правило, туберкулез передается воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с больным зависит от таких факторов, как количество и агрессивность (вирулентность) возбудителя, состояние иммунной системы контактирующего. Чаще всего заболевание развивается у физически ослабленных, людей с недостаточным весом, хроническими заболеваниями, но также может возникать и у здоровых людей. Болезнь хорошо поддается лечению, поэтому в большинстве случаев возможно полное выздоровление. Однако в последние годы все чаще появляются многорезистентные патогены, против которых многие противотуберкулезные препараты неэффективны. В этих случаях лечение более сложное и длительное.


Более 9 миллионов человек во всем мире ежегодно заболевают туберкулезом, и из них более 1,4 миллиона человек умирают. Особенно проблематичной является ситуация на юге Африки, а также в Восточной Европе и Центральной Азии. Сопутствующие инфекции, такие как, например, ВИЧ, особенно в южной части Африки, и все большее распространение туберкулеза с лекарственной устойчивостью в Восточной Европе усложняют борьбу с туберкулёзом во всем мире. Кроме того, лекарства, необходимые для лечения, из-за своей стоимости доступны не во всех странах мира.


Причины и факторы риска

Заражение бактериями не всегда приводит непосредственно к развитию заболевания. Иногда в организме присутствует скрытая инфекция, при этом человек не заболевает туберкулезом. По оценкам, около трети населения мира, или более двух миллиардов человек, заражено бактериями туберкулеза. Однако количество больных значительно ниже. У инфицированных людей с нормальным иммунитетом заболевание развивается только в 5-10% случаев. Напротив, туберкулёз часто поражает людей с ослабленной иммунной системой. В эту группу в основном входят люди с тяжелыми и хроническими заболеваниями, а также пожилые люди. В этом случае при контакте с больным риск заражения увеличивается до 20-40%.

Среди прочего, существуют и другие факторы риска развития туберкулёза:

• ВИЧ-инфекция;
• Наркомания;
• Алкоголизм;
• Сахарный диабет;

Cимптомы

Инкубационный период, т.е. период до появления первых признаков туберкулеза, занимает от шести до восьми недель. В начале заболевания наблюдаются неспецифические симптомы, такие как кашель и небольшое повышение температуры тела. В дальнейшем, температура поднимается до высоких цифр, и кашель сопровождается зеленоватой или кровавой мокротой. В некоторых случаях туберкулез может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

Если патоген успешно контролируется иммунной системой и держится под контролем без симптомов, он называется скрытой туберкулезной инфекцией. Если, с другой стороны, изолированный узловой воспалительный очаг остается обнаруживаемым (как правило, в легких), который впоследствии становится инкапсулированным, возникает первичный туберкулез (первичная стадия туберкулеза).
Воздействие Тубосана
Открытие Тубосана связано с поиском эффективного препарата способного воздействовать на лекарственно-устойчивые формы туберкулеза.
В доклинических исследованиях показано противотуберкулезное действие Тубосана in vitro: установлена бактерицидная активность препарата в концентрации 60-80 мкг/мл в отношении изониазид – чувствительных штаммов МБТ и бактериостатическая активность препарата в концентрации 60-80 мкг/мл в отношении изониазид – резистентных штаммов МБТ [14,16].
Клинические исследования подтвердили эффективность препарата в комплексном лечении больных остропрогрессирующими и деструктивными формами туберкулеза, в том числе при наличии устойчивости к изониазиду.

Иммуномодулирующее действие проявляется в воздействии на Т- и B-клеточное, а также фагоцитарное звено иммунитета. При его применении увеличивается количество Т-лимфоцитов, улучшается соотношение субпопуляций Т-лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность мононуклеарных клеток, наблюдается активация натуральных киллеров и цитотоксических клеток, уничтожающих зараженные микобактериями макрофаги.
Усиливается синтез РНК, что оказывает положительное действие на функциональную активность иммунокомпетентных клеток. Препарат воздействует на рецепторное поле лимфоцитов, что способствуют улучшению клеточной кооперации. Происходит активация клеток, вырабатывающих ИЛ-2 и значительное увеличение секреции ими этого цитокина.

Двойное действие Тубосана в сочетании с низкой токсичностью повышает клиническую эффективность противотуберулезной терапии у лиц с нарушениями в иммунном статусе. Иммунотропный и антиоксидантный эффекты при клиническом применении усиливают друг друга, что повышает эффективность элиминации возбудителя с одновременной стимуляцией репаративных процессов. Восстановление иммунного статуса также препятствует развитию или усилению лекарственной устойчивости МБТ.
Применение Тубосана при туберкулёзе
Учитывая высокую токсичность изониазида, многочисленные тя­желые побочные действия, наличие частых токсико-аллергических и гепатотоксических реакций на изониазид, при туберкулёзе, а также его иммуносупрессивное действие, больным туберкулёзом (инфильт­ративным и диссеминированным) Тубосан назначают вместо изониа­зида в комплексе с другими противотуберкулёзными препаратами рифампицин, микобутин; пиразинамид этамбутол, протионамид и др.)>, Разовая доза Тубосана 200-400 мг, суточная 600-1200 мг, Курс лечения 6-12 месяцев.

У больных с распространенными и прогрессирующими формами туберкулёза лёгких Тубосан целесообразно применять, в более высо­ких суточных дозах до 1200 мг в течение 2-3 недель затем, дозу сни­жают до 600-800 мг в сутки.

При проведении лечения Тубосаном отмечается хорошая переносимость препарата, отсутствие клинических; гематологических признак кои токсического действия Тубосана и побочных реакций со стороны функциональных показателей печени; почек, поджелудочной железы Тубосан способствует быстрому снижению симптомов интоксикации, улучшению самочувствия больных с нормализацией. температуры, умень­шением кашля, количества отделяемой мокроты, улучшению аппетита.

При рентгенографическом исследований лёгких уже-через 2 месяца приёма Тубосана отмечается положительная динамика в виде уменьшения перифокальной и перикавитарной инфильтраций.

Тубосан улучшает иммунологические показатели: увеличивается абсолютное количество лимфоцитов, нормализуется количество Т- лимфоцитов, Т-хелперов, соотношение Тх/Гс.

В терапии туберкулёза особенно в период активной фазы) лучше Тубосан использовать в следующих комбинациях: Тубосан по 400; мг 2-3 раза в день и на этом фоне в течение 5-6 дней в. месяц принимают рифампицин или микобутин чередуя его, а пиразинамидом или этамбутолом или другими двумя противотуберкулёзны­ми препаратами, к которым чувствителен возбудитель туберку­лёза у данного больного.

Широкое Медицинское применение Тубосана и его углубленное клиническое исследование позволяет разработать оптимальные комбинаций с другими противотуберкулёзными препаратами, а при не­обходимости и с иммуномодуляторами, т.к. Тубосан легко совмес­тим с ними а также и с различными антибиотиками (макролиды; амикацин, микобутин, рифампицин, цефалоспорины и др.).


АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "БИОФАРМ ПРАВО-АЛЬФА"
ОГРН 1037739205591 от 24 января 2003 г. ИНН/КПП 7718144509 771801001
Дата регистрации 14.07.1999

Юридический адрес 107076, город Москва, Бухвостова 1-я улица, дом 12/11 корпус 53, этаж 7 пом 1 каб 22